Đẻ thường không rạch tầng sinh môn: Liệu có khả thi?

1/ Đẻ thường không rạch tầng sinh môn được không?

Rạch tầng sinh môn là một trong những thủ thuật hộ sản tự nhiên phổ biến từ xưa đến nay. Phương pháp chỉ áp dụng cho đẻ thường bằng việc bóc tách vùng chậu, mở rộng âm đạo giúp em bé “thoát” ra nhanh chóng.

Đẻ thường không rạch tầng sinh môn có được không? Câu trả lời là ĐƯỢC. Về cơ bản, thủ pháp này chỉ đóng vai trò hỗ trợ nếu thai phụ bị khó sinh. Ở các trường hợp dễ sinh sau đây, kỹ thuật này sẽ không cần thiết:

• Nền tảng của sản phụ tốt, không có bệnh lý nền, các chỉ số sức khỏe luôn đạt chuẩn
• Người mẹ không mắc các bệnh lý phụ khoa trong thai kỳ
• Vùng thắt lưng, hông đổ xuống dày và rộng, không mắc các bệnh thấp khớp
• Độ giãn mở của tử cung tốt, tần suất co bóp tử cung đạt mức 24 lần/phút, đủ lực giúp bé ra ngoài
• Khe âm đạo, tầng sinh môn có độ đàn hồi hoàn hảo
• Ngôi thai thuận, kích thước em bé vừa phải, đầu em bé không quá to

Gần như các chị em “vượt cạn” lần 2 sẽ không phải cắt tầng sinh môn do cơ thể thai phụ đã thích nghi sẵn và tử cung đã có độ nới nhất định. Dẫu vậy, vẫn có khoảng 30% sản phụ “sinh con rạ” phải cắt đáy chậu vì tốc độ chuyển dạ chậm, mật độ co thắt không đạt hoặc sinh nở khi tuổi đã cao.

Các chị em chỉ phải cắt da sinh môn khi và chỉ khi ngôi thai lệch, đầu em bé quá khổ, âm đạo “nở” quá hẹp hoặc cơ địa người mẹ quá yếu.

Bản chất của cắt TSM là không xấu nhưng không có nghĩa bạn bị “phụ thuộc” vào nó. Chị em cố gắng rặn đẻ hết sức và chấp nhận rạch khi có yêu cầu từ phía bác sĩ.

2/ Vì sao bà bầu sợ rạch tầng sinh môn khi đẻ thường?

Dễ dàng nhận thấy, tâm lý chung của các bà mẹ đẻ thường là rất sợ rạch tầng sinh môn. Họ cho rằng việc chọn sinh thường là do quan ngại việc ‘mổ xẻ’. Nếu tiếp tục phải cắt TSM, sức chịu đựng và cơ địa của họ sẽ không chịu đựng được.

Bên cạnh vấn đề tâm lý, việc cắt vùng đáy chậu cũng gây ra nhiều ‘hệ lụy” cho hình thể và chức năng sinh lý (đặc biệt là rơi vào tay một bác sĩ không chuyên). Các biến chứng dễ gặp khi rạch da sinh môn là:

• Rộng âm đạo: Dù được khâu lại nhưng rạch tầng sinh môn cũng khiến âm đạo bị giãn rộng, “mật động” không còn chặt khít, da mu sạm thâm xấu xí.
• Dễ lưu sẹo: Da vùng chậu thường khá mỏng và hầu hết là mô liên kết nên nếu rạch quá sâu sẽ để lại sẹo lồi, dị tật khó xóa.
• Dễ nhiễm trùng: Vùng kín tập trung rất nhiều vi khuẩn vì vậy đường rạch có nguy cơ viêm nhiễm, triệu chứng là sưng đỏ, nổi mụn nước, bục chỉ
• Giảm ham muốn: Biểu mô vùng chậu chứa tới 3.2 triệu tế bào thần kinh, vì thế nếu rạch quá sâu sẽ dẫn đến tê liệt, mất cảm giác. Độ mẫn cảm của cô bé cũng giảm đi đáng kể, chuyện gối chăn sẽ khó đạt khoái cảm và thăng hoa.
• Dễ mắc bệnh phụ khoa: Phụ nữ từng cắt TSM có tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa cao gấp 3.5 lần so với bình thường.

Ngoài 5 hệ lụy cơ bản trên, các mẹ bỉm sẽ bị lão hóa vùng kín nhanh hơn và cấu tạo sinh dục nữ cũng bị ảnh hưởng.

Mặt khác, việc khâu TSM trong lúc đẻ chỉ là công việc tạm thời. Muốn vùng chậu ổn định và gọn gàng hơn, chị em cần chi từ 8 – 15 triệu đồng để may lại.

Như vậy, tình trạng thai phụ đẻ thường sợ cắt tầng sinh môn là điều không quá khó hiểu. Dẫu thế, bạn vẫn nên chấp nhận cắt khi được bác sĩ yêu cầu và hãy chọn một bác sĩ hộ sinh thật sự uy tín nhé.

3/ Bí quyết để đẻ thường không rạch tầng sinh môn

Nhiều thống kê cho thấy 90% phụ nữ đẻ thường buộc phải rạch tầng sinh môn. Tuy nhiên, bạn sẽ nằm trong 10% còn lại khi áp dụng 2 tips tiền sản sau:

3.1/ Thời điểm trong thai kỳ

9 tháng thai kỳ là thời điểm vàng để bạn bổ trợ các kỹ năng đẻ thường mà không phải động chạm dạo kéo. 3 phương diện cần chú ý là ăn uống, nghỉ ngơi và rèn luyện các bài tập vùng chậu. Cụ thể:

3.1.1/ Ăn các thực phẩm “dễ đẻ”

Không thiếu các món ăn dân gian giúp các chị em “vượt cạn” dễ dàng như: chè mè đen, rau lang luộc, nước húng quế tía tô, gạo nếp cẩm…Mẹ bầu nên ăn trong khoảng 1 tháng trước ngày dự sinh nhé.

Mặt khác, thai phụ cũng cần tuân thủ lời khuyên của bác sĩ, tính toán khẩu phần ăn một cách khoa học như sau:

• Tuân thủ các nguyên tắc ăn của mẹ bầu: nhiều sắt, nhiều xơ, ít ngọt, ít béo, vừa đạm.
• Tại tháng thứ 9, bạn bắt đầu giảm lượng đường xuống 50mg/ngày, thay đường bằng mật ong hoặc đường organic. 
• Ăn nhiều chuối, bơ, chim bồ câu, rau cải xoăn – các thực phẩm giàu axit folic khiến tuyến cơ háng dẻo dai và săn chắc.
• Ngủ đủ 8 tiếng, không vận động mạnh, không quan hệ tình dục trong 3 tháng cuối

3.1.2/ Rèn luyện các bài tập vùng chậu

Nghiên cứu tại viện Y khoa Karukosha (Nga) cho biết 97% chị em rèn luyện các bài tập vùng chậu sẽ dễ sinh gấp 7.5 lần. Người mẹ nên bắt đầu tập từ tháng thứ 6 – khi ngôi thai bắt đầu định hình và chuyển hướng sổ.

• Thực hiện mát xa tầng sinh môn bằng cách vuốt dọc khoảng 10 lần/tối để tăng độ đàn hồi
• Tìm đến liệu trình kegel dành riêng cho mẹ bầu, tập luyện 30 – 40 phút/tối
• Đi bộ tại nhà, nếu thai ổn định bạn được phép đạp xe đạp
• Nên đi massage hộ sinh tại các trung tâm khoảng 2 lần/tuần

Nếu không may bị động thai, chị em phải dừng lại tất cả các hoạt động thể chất, tới các trung tâm sản khoa và không di chuyển tới khi ngừng xuất huyết mới thôi.

3.2/ Trong quá trình sinh

Bí quyết đẻ thường không rạch da sinh môn là phải giúp cơ vùng chậu co giãn thật tốt. Trong suốt quá trình sinh, chị em nên thực hiện 6 tips sau:

• Khi có dấu hiệu vỡ ối, người mẹ không nên nằm yên một chỗ mà hãy vận động thật nhẹ nhàng.
• Trước khi vào phòng sinh, hãy đi lại quanh hành lang khoảng 20 bước/lần
• Nên hít bằng mũi, thở bằng miệng, duy trì tần suất thở đều, phối hợp linh hoạt cùng các cơn co tử cung.
• Trong lúc chuyển dạ, hãy nhấp môi một chút nước. 
• Massage nhẹ nhũ hoa và bầu vú để kích thích dịch âm đạo và độ mở của tử cung
• Khi em bé sổ đầu, hãy hít sâu, thở mạnh, dồn hơi phía dưới để rặn thật nhanh

Cuối cùng, dù phải rạch hay không phải rạch thì các mẹ bỉm cần giữ một tinh thần thoải mái, tích cực, bình tĩnh trong mọi trường hợp. Tâm lý thoải mái sẽ tạo cho người mẹ động lực, sức khỏe, tránh ngất xỉu khi sinh và thai ngạt lâm sàng.

Đẻ thường không rạch tầng sinh môn là điều hoàn toàn có thể nếu bạn biết cách chăm sóc vùng chậu, tập luyện đều đặn và thiết lập một chế độ ăn khoa học. Hy vọng “cẩm nang làm mẹ” của BV Kangnam sẽ giúp phái đẹp vượt cạn an toàn, mẹ tròn con vuông nhé!